Tratamiento para enfermedades de implantes mamarios
Introducción
La enfermedad de los implantes mamarios constituye los diversos síntomas que las mujeres con implantes mamarios, generalmente implantes de silicona, han estado informando. Estos síntomas pueden ser causados por elementos de silicona que migran fuera de los implantes con o sin rupturas obvias del implante y su subsecuente fuga a tejidos y órganos sistémicos, dando como resultado varios síntomas autoinmunes, toxicidad, síntomas neurológicos, disfunciones endocrinas, irregularidades metabólicas y disfunciones del sistema inmunológico. . Como resultado, la extracción de implantes se identifica como el tratamiento más seguro de enfermedades de implantes mamarios para pacientes que experimentan síntomas de enfermedad de implantes.
Cómo los implantes de silicona pueden causar enfermedades relacionadas con los implantes mamarios
Los estudios sugieren que la mayoría de los implantes mamarios duran entre 10 y 20 años, antes de demostrar un mal funcionamiento. Sin embargo, los implantes mamarios pueden experimentar sangrado de gel de silicona. Específicamente, esto se refiere a los elementos de silicona que migran a través de la carcasa sólida del implante extremadamente intacta. Este proceso puede ocurrir incluso antes de las décadas tradicionales que normalmente se requieren para el mal funcionamiento del implante mencionado anteriormente.
Una vez que los elementos de silicona han cruzado la barrera de la cáscara, pueden migrar a la cápsula mamaria. Específicamente, la cápsula es el revestimiento de la cicatriz que se forma alrededor del implante. Además, pueden migrar fuera de la cápsula, interactuando así con el cuerpo. Desafortunadamente, las mujeres no se darán cuenta de que este proceso está ocurriendo. De hecho, la migración del elemento de silicona solo se puede detectar cuando la cubierta del implante mamario se rasga de manera efectiva. Esto da como resultado la migración masiva del gel de implante de silicona fuera de la carcasa.
Además, la rotura del implante se puede detectar con imágenes de resonancia magnética (IRM), mamografía y / o ecografía. Además, la fuga y la migración de silicona de los implantes puede llevar a que se encuentren moléculas de silicona en los ganglios linfáticos, las articulaciones y otros órganos, lo que podría causar síntomas de enfermedad de los implantes.
Tratamientos para enfermedades con implantes mamarios: comprensión de los conceptos básicos
Consideraciones de tratamiento
Si los pacientes experimentan uno o más de los síntomas de la enfermedad de los implantes, pueden considerar la extracción del implante mamario. Además, algunos pueden incluso considerar retirar la cápsula mamaria, que es el tejido cicatricial normal que el cuerpo genera alrededor del implante, ya que este tejido puede contener la siguiente densidad más alta de moléculas de silicona en virtud de su proximidad al implante.
Desafortunadamente, la consecuencia de retirar los implantes de silicona con o sin la retirada de la cápsula provocará la deflación del volumen del montículo mamario. En la mayoría de los pacientes, la explantación del implante dará como resultado una flacidez poco atractiva de la piel del seno, comprometiendo así la estética del seno. El único método eficaz para contrarrestar este efecto secundario es realizar un levantamiento de senos.
Desafíos del tratamiento y la solución del Dr. Mowlavi
Al someterse a un levantamiento de senos, la consideración más importante es garantizar la viabilidad del pezón y la areola. Para ello, el pezón debe recibir un suministro sanguíneo continuo. El pezón y la areola tradicionalmente tienen dos suministros de sangre, siendo el primero un flujo perpendicular a través de los vasos que salen del tórax y que proporciona un flujo sanguíneo directo a través de la superficie inferior del seno. A continuación, el segundo suministro de sangre se refiere al flujo horizontal de una red de vasos más pequeños llamada plexo subdérmico. El pezón y la areola pueden permanecer viables siempre que una de las dos fuentes de flujo sanguíneo anteriores se mantenga intacta.
El desafío técnico para la extracción simultánea de implantes y el levantamiento de senos consiste en preservar el flujo sanguíneo al pezón y la areola. Después de haberse sometido a un aumento de implantes mamarios, las pacientes habrán eliminado el flujo sanguíneo perpendicular en virtud de haber creado un bolsillo de implante mamario debajo del pezón y la areola.
Por lo tanto, el flujo sanguíneo principal al pezón y la areola en pacientes de aumento de senos proviene del flujo sanguíneo horizontal. Por lo tanto, el desafío técnico sigue al hecho de que todos los procedimientos de levantamiento de senos comprometen la sangre horizontal hacia el pezón y la areola hasta cierto punto. Este desafío es abordado por el Dr. Mowlavi y su «Protocolo del mejor tratamiento para la enfermedad de los implantes», diseñado para brindar a los pacientes la capacidad de quitar los implantes de silicona al tiempo que proporciona una forma estéticamente deseable de los senos y la posición del pezón y la areola.
Selección del mejor tratamiento para las enfermedades relacionadas con los implantes mamarios
El protocolo quirúrgico ideal para tratar el síndrome de enfermedad de los implantes debe tener en cuenta dos deseos principales del paciente, que incluyen:
Tamaño del seno deseado: maximice el tamaño del volumen del seno quitando solo el implante, o satisfecho con quitar el implante y aproximadamente el 20% del volumen del montículo mamario
Si la cápsula mamaria se guardará o quitará
Estos dos parámetros determinarán la estadificación quirúrgica y la técnica de levantamiento de senos.
Técnica de levantamiento de senos |
Etapas | Volumen mamario |
Cápsula |
Mastopexia vertical |
Cirugía única | 20% más pequeña | Eliminación completa |
Pedículo inferior | Cirugía única | Tamaño mantenido | Eliminación parcial |
Pedículo inferior | Cirugía doble | Tamaño mantenido |
Completa eliminada |
Tipos de levantamientos de senos para tratar mejor las enfermedades de los implantes mamarios
La primera técnica, conocida como mastopexia vertical, retiene el flujo sanguíneo horizontal a través de un pedículo superior, proporcionando la ventaja de poder extraer la cápsula completa. Sin embargo, esta técnica requiere aproximadamente del 20 al 30% de la eliminación del volumen del montículo mamario. Por lo tanto, para las pacientes que se contentarían con una pérdida de volumen mamario de entre un 20 y un 30% junto con la pérdida de volumen del implante, esta técnica es ideal. A continuación, la segunda técnica de levantamiento de senos se conoce como levantamiento del pedículo inferior y mantiene el flujo sanguíneo horizontal a través de un pedículo inferior. Esta técnica tiene la ventaja de retener casi todo el volumen de la mama, pero solo permite la extracción parcial de la cápsula. Por lo tanto, los pacientes que deseen la extracción completa de la cápsula pueden tener que comprometerse a retener el volumen del seno sometiéndose al levantamiento de senos vertical.
Por último, si desea mantener el volumen de su montículo mamario pero aún desea la extracción de la cápsula completa, tendrá que comprometerse con una cirugía de enfermedad de implantes mamarios en dos etapas. Además, este proceso implica la utilización de un enfoque de pliegue inframamario modificado para el implante y la extracción completa de la cápsula, que no compromete el pedículo inferior. Posteriormente, tres meses después de la primera cirugía, las pacientes volverán a someterse a un lifting de mamas de pedículo inferior. Este retraso permite que el flujo de sangre al pezón se reoriente para que se pueda realizar un levantamiento de senos con pedículo inferior mientras se mantiene el flujo de sangre al pezón aunque la cápsula ya se haya extraído.
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